职工医疗保险报销有上限额度吗?报销需要什么材料?_世界实时
发布日期: 2023-06-08 10:42:22 来源: 马蜂保

现在大多数人都有职工医疗保险,虽然它没有像重疾险、百万医疗险那样给我们带来全面的保障,但最基础的医疗保障还是存在的,所以咱们在平时还是要对职工医疗保险的内容了解清楚。那么职工医疗保险报销有上限额度吗?报销需要什么材料?本期小编就来围绕这些话题进行讲解!

一、职工医疗保险报销有上限额度吗

医疗保险报销是有额度的,无论是哪一类人群,门诊、急诊等大额医疗费用支付的费用最高额度是每年2万元。不过不同的人群报销比例是不同的,如果是住院治疗,在一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。在有医保的基础上,如果是在职职工,在医院门诊、急诊看病后,需要达到起付线1800元之后才可进行报销,报销比例是50%。


(资料图片)

若是70周岁以下的退休老人,需要达到1300元以上的费用才能进行报销,报销比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销比例是80%。

二、职工医疗保险报销需要什么材料

职工医疗保险在报销的时候需要上交什么材料,需要根据情况进行分析:

如果是门诊,那么需要提供本人病历本、病历卡、门诊发票、原件以及本人身份证复印件。

如果是住院,需要提供的材料有本人病历本、病历卡、住院发票、原件、费用总清单、出院小结、本人身份证复印件等。

其中发票或者原件都需要医院盖章,否则没达标到报销条件。

三、职工医疗保险报销条件是什么

职工医疗保险主要是满足劳动者看病就诊的需求,而且还可以减轻职工看病的经家里。一旦职工生病住院,需要符合职工医疗保险的报销条件,这样才可以进行报销。不过各位在生病住院期间,需要在指定医院进行就诊、而且累计年度报销最高额度不能超过2万元,医保缴纳20年后,才能在退休的时候享受医疗保险报销。

关于职工医疗保险的内容就介绍到这里了。在社会发展的今天,很多公司都有为劳动者购买职工医疗保险,但是有很多人并不知道职工医疗保险该怎么用以及具体的报销方法,所以各位需要根据以上内容进行学习,以免在用到职工医疗保险的时候摸不着投保。

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